按摩枕具有強大的功效，然而千里馬雖好也要有伯樂的賞識，按摩枕這個“千里馬”如何選擇，也是需要一定技巧的。
挑選按摩枕，枕頭應該選擇稍微柔軟些，但又不失一定硬度的型別，一方面可以減少枕頭和頭皮之間的壓強，另一方面又保持了不均勻的壓強，使血液可從壓力較小的地方通過。枕頭只要稍有彈性即可，彈性過大會造成頸部肌肉疲勞和損傷。
一個人的睡眠習慣對於確定枕頭的高度也有影響，習慣仰睡的人，其枕頭高度應以壓縮後與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標準)相等為宜;而習慣側睡的人，其枕頭高度應以壓縮後與自己的一側肩寬高度一致為宜。當然，無論仰睡、側睡都能保持頸部正常生理弧度的枕頭是最理想的。
通常情況下，挑選按摩枕，挑選枕頭的高度10~15釐米較為合適，但具體尺寸還要因每個人的生理特徵，尤其是頸部生理弧度而定。肩寬體胖者枕頭可略高一些，而瘦小的人則可稍低些。一般來說，患有高血壓、心臟病、哮喘的人有時需要睡高枕;患低血壓、貧血的人則有時需要睡低枕。
如果臨睡前沒有喝水，但醒來後發現面部浮腫、這可能是枕頭過低，引起頭部輕微充血導致的。枕頭過低，下頜會因此向上抬，容易張口呼吸，出現打鼾的情況。