H7N9診療方案

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H7N9診療方案

一 治療:

(一)對臨診斷和確診患者應進行隔離治療。

(二)對症治療。可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。

(三)抗病毒治療。應儘早應用抗流感病毒藥物。

1.神經氨酸酶抑制劑:可選用奧司他韋.. (0seltamiⅤ ir)或扎那米韋(Zanamivir),臨牀應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋劑量75mg每日兩次,重症者劑量可加倍,療程5-7天。扎那米韋****劑量10mg,每日兩次吸入。

2.離子通道M2阻滯劑:目前實驗室資料提示金剛烷胺(Anlantadine)和金剛乙胺(Ri眥ntadine)耐藥,不建議單獨使用

二 中醫藥治療:

1.疫毒犯肺,肺失宣降

症狀:發熱,咳嗽,少痰,頭痛,肌肉關節疼痛。

治法:清熱宣肺

參考處方:

桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草

水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服一次。

加減:咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

中成藥:可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。

2.疫毒壅肺,內閉外脱

症狀:高熱,咳嗽,痰少難咯,憋氣,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語。

治法:清肺解毒,扶正固脱

參考處方:

炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩

炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

水煎服,每日1—2劑,每4—6小時口服或鼻飼一次。

加減:高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者,上方送服安宮牛黃丸;肢冷、汗出淋漓者加人蔘、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣;咯血者加赤芍、仙鶴草、側柏葉;口脣紫紺者加三七、益母草、黃芪、當歸尾。

中成藥:可選擇參麥注射液、生脈注射液。