H7N9的臨場表現

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H7N9的臨場表現

根據H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果顯示H7N9的潛伏期一般為7天以內。

1、H7N9患者的症狀。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉痠痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

2、H7N9患者的實驗室檢查顯示:血常規。白血球總數一般不高或降低。重症患者多有白血球總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低;血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。

3、H7N9患者的病原學檢測。核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸;病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒;胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合併少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分佈廣泛;預後。人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合併症等。

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