突發性耳聾的症狀

安居社 人氣:6.11K

突發性聾亦名特發性聾或暴聾,即在無耳鳴、耳聾的情況下,原因不明突然瞬間發生耳鳴,耳聾,於數小時或數日內聽力迅速喪失達到高峰者。

根據過去無耳鳴,耳聾史,突然發作性耳鳴,耳聾,短期內即達耳聾高峰,半數伴有眩暈,一般診斷不難,但有時應和梅尼埃病相鑑別,後者發病早期聽力喪失很少,呈波動性聽力曲線,聽力損失不超過60dB,而前者聽力損失多在60dB以上,此病聽力曲線有四型:高頻型,低頻型,高低頻混合型及全聾,平坦型曲線佔70%,有復聰現象者佔60%,前庭功能減弱者較少,80%屬於正常,為排除聽神經瘤,應做內聽道X線攝片或CT橋小腦角掃描,還應進行全身系統檢查,排除高血壓,糖尿病和梅毒,血液病等,有條件者在病後3周內可進行病毒分離檢查。

Schuknecht(1962年)對4例突聾顳骨組織學觀察和齊藤的動物實驗(1986年)均發現,突聾的病理改變表現為迷路內膜炎樣損害,首先損害外毛細胞,以耳蝸底周為重,血管周圍出現水腫,神經上皮細胞壞死,螺旋器可以消失,球囊,橢圓囊可能受累,但半規管損害較輕。

多在晚間或晨起時發病,起初感到單耳低頻或高頻耳鳴,數小時後發覺突然聽力下降,由部分耳聾到完全性耳聾,可歷經數小時或數日,半數病人伴有眩暈,多感到患耳側旋轉,重者有噁心,嘔吐,耳聾程度常與眩暈輕重呈正相關,一週內眩暈即可逐漸消失,約有1/3病人聽力在1~2周內亦可逐漸恢復,如一個月後聽力仍不恢復,多將在為永久性感音性耳聾。